Najopsežnije mjere prve pomoći kod uboda krpelja potrebne su u regijama s teškom epidemiološkom situacijom za krpeljni encefalitis, odnosno tamo gdje je vjerojatnost infekcije virusom krpeljnog encefalitisa najveća. To je prije svega Sibir - regije Irkutsk, Tomsk i Krasnoyarsk, kao i Altaj i Daleki istok. Također, stalna žarišta cirkulacije virusa i slučajevi infekcije zabilježeni su u Kalinjingradskoj i Lenjingradskoj regiji, baltičkim zemljama, u Bjelorusiji, Zakarpatskoj regiji Ukrajine. Ovdje, osim najjednostavnijih koraka za uklanjanje krpelja, morate i otići u bolnicu na posebne pretrage.
Zatim ćemo govoriti o tome kako općenito početi pomagati unesrećenoj osobi i na koje točke treba obratiti posebnu pozornost ...
Zašto je važno pružiti prvu pomoć unesrećenoj osobi kod uboda krpelja?
Kod ugriza krpelja potrebna je prva pomoć kako bi se sam parazit što prije uklonio i spriječila eventualna alergijska reakcija na njegov ugriz. Što se krpelj brže izvadi iz tijela, manja je vjerojatnost zaraze opasnom infekcijom, čak i ako je krpelj doista zaražen.
Postoji čak i mogućnost da se krpelj koji se već zabio u kožu otkine prije nego što ispusti prvu porciju zaražene sline. Ali čak i ako je parazit već uspio unijeti slinu u tkiva, vjerojatnost infekcije bit će veća, što je više sline ušlo u ljudsko tijelo. Jednostavno rečeno, što duže krpelj siše krv, to je veći rizik da će se nakon takvog ugriza u ljudskom tijelu početi razvijati infekcija.
Drugi razlog zašto bi žrtvi mogla biti potrebna hitna pomoć je alergija. Općenito, rijetko se javlja kod ugriza krpelja i gotovo nikada ne prijeti životno opasnim stanjima. Međutim, postoji rizik od ozbiljnog istjecanja, a prva pomoć je osmišljena da ga svede na minimum.
Nažalost, uz pomoć mjera prve pomoći gotovo je nemoguće uništiti uzročnike infekcije koji su već ušli u tijelo nakon uboda krpelja (ako su ga već dobili). S određenom vjerojatnošću infekciju boreliozom možete odmah eliminirati uzimanjem učinkovitog antibiotika, ali u praksi je borelioza sigurnija i lakša za izlječenje ako se dijagnosticira u ranoj fazi kod prvih simptoma, nego se od nje štititi antibioticima, često mogu uzrokovati teške nuspojave.
Stoga je potrebno dobro razumjeti da u stvarnoj situaciji neće biti moguće zaštititi žrtvu od infekcije sa 100% pouzdanošću, samo pružanjem prve pomoći.
Isti slijed u pružanju takve pomoći je relativno jednostavan.
Korak 1. Uklonite kvačicu
Ovo je glavna stvar koju trebate učiniti kada nađete zabodenog krpelja. Nesvrsishodno je poduzimati bilo kakve druge mjere ako krpelj nastavi sisati krv.
Štoviše, samo uklanjanje parazita prilično je specifičan postupak.Algoritam uklanjanja krpelja je sljedeći:
- Uhvatite glavu parazita što bliže koži. Pa, ako osoba ili pomoćnik ima duge nokte - mogu ga zgrabiti ispod natečenog tijela krpelja. U idealnom slučaju, za to se koristi poseban uređaj - na primjer, Tick Twister, ali ga je teško pronaći u prodaji, au slučajevima kada je potreban, obično nije pri ruci. Također možete koristiti pincetu (također nije uvijek moguće pronaći je u džepu dok hodate prirodom) ili običnu nit. Potonji je vezan u zatezni čvor, bačen preko krpelja tako da petlja pokriva glavu i zateže se;
- Polako i nježno pomičite krpelja s jedne na drugu stranu, nježno ga povlačeći iz kože. Ovdje su oštri pokreti neprihvatljivi, jer je u ovom slučaju moguće slučajno otkinuti tijelo krpelja s glave, a tada će biti mnogo teže ukloniti glavu s kože. Također je korisno pokušati rotirati parazita, ali to se može učiniti samo ako je već sisao krv i njegovo tijelo se može zgrabiti;
- Čim se krpelj izvadi iz rane, potrebno ga je staviti na ubrus (više ne predstavlja opasnost), pronaći posudu koja se dobro zatvara (boca, kutija šibica, vrećica) i staviti ga tamo;
- Ako prilikom vađenja krpelja u rani ostane glava ili usni aparat parazita, tada (ako nije moguće brzo kontaktirati liječnika) treba uzeti iglu, zagrijati je na vatri i pokušati izvaditi krpelj. ostaci s kože. Ako se to ne učini, rana će se najvjerojatnije zagnojiti za nekoliko dana.
Na bilješku
Na isti način trebate ukloniti krpelja s kože psa ili mačke.U veterinarskoj praksi vrlo su relevantne bolesti koje prenose krpelji, iako se razlikuju od onih kod ljudi. Općenito, pravila za zaštitu životinja su ista kao i za ljude.
Na slici ispod prikazana je takozvana šumska grinja, svježe skinuta s kože:
Ako ne paničarite i ne uznemiravate se, čak i bez posebnih uređaja s noktima normalne duljine sasvim je moguće ukloniti krpelja s kože kako mu ne biste otkinuli glavu. No, još je učinkovitije i sigurnije u šetnji prirodom zastati svakih 20-30 minuta, podignuti noge i pregledati noge ispod njih. Na taj način moći će se otkriti tek zalijepljeni za kožu krpelji i ukloniti ih i prije nego počnu sisati krv.
Korak 2. Tretirajte ugriz
Ovaj korak je potreban kako bi se donekle ublažila reakcija kože na ugriz i komponente sline krpelja, kao i djelomična dezinfekcija rane. No, učinkovitost i značaj takvog liječenja ne treba precijeniti - lokalno liječenje uboda krpelja nije pouzdana prevencija infekcije. Međutim, to ponekad može spriječiti stvaranje mjehura na mjestu ugriza i zaštititi oštećeno tkivo i izloženost dodatnim infektivnim agensima iz okoline.
Za dezinfekciju rane, nakon pranja sapunom i vodom, tretira se antisepticima (alkohol, alkoholna otopina joda, Miramistin) ili prirodnim pripravcima - sokom od celandina, na primjer. Zbog malog promjera rupe, rana od ugriza brzo zacjeljuje, praktički ne krvari i zaštićena je od sekundarne infekcije.
Kako bi se ublažili neugodni simptomi, mjesto ugriza obično se podmazuje mastima s protuupalnim komponentama (hidrokortizon, Advantan, Pimafukort, Flucinar).
Na bilješku
Ako se nakon napada krpelja na koži u blizini rane ili na bilo kojem drugom dijelu tijela pojavi progresivan i brzo šireći osip, žrtva mora uzeti neku vrstu antihistaminika - Suprastin, Loratadin, Ebastin ili druge. Ova točka je posebno važna, jer neposredno nakon ugriza krpelja upravo reakcije preosjetljivosti predstavljaju najveću opasnost za pacijenta, unatoč relativnoj rijetkosti.
Ako je osip vrlo obilan i postaje sličan koprivnjači, odmah morate nazvati hitnu pomoć, ne čekajući daljnje pogoršanje stanja žrtve (to se može dogoditi brzo).
U ovoj fazi, zapravo, završava prva prva pomoć. Sva ostala sredstva i metode dostupni su samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama i ne odnose se na hitnu pomoć - mogu se provesti unutar sljedeća 3-4 dana nakon uboda krpelja. Ali također je korisno znati za njih, budući da žrtva ipak mora preuzeti inicijativu u njihovoj primjeni.
Korak 3. Provedite hitnu prevenciju encefalitisa koji se prenosi krpeljima
Hitna prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se u unošenju u organizam oboljele osobe specifičnih imunoglobulinskih pripravaka koji ih, vežući se za virusne čestice, inaktiviraju, sprječavaju širenje u organizmu i najvjerojatnije zaustavljaju razvoj bolesti.
Važno je da injekcija imunoglobulina može spriječiti razvoj krpeljnog encefalitisa nakon ugriza, što je povoljno u usporedbi s cjepivom protiv encefalitisa. (potonji se mora primijeniti neposredno prije nego što patogen uđe u tijelo). Hitna prevencija obavlja svoje zadatke unutar 4 dana nakon ugriza, ali bolje je podnijeti zahtjev za to tijekom prva dva dana.
Zanimljivo je
Učinkovitost takve prevencije encefalitisa koji se prenosi krpeljima (osobito ispravno i na vrijeme) vrlo je visoka. Ovisno o regiji, 93-95% ljudi koji prime injekciju imunoglobulina nakon uboda krpelja ne razviju encefalitis. To ne znači da učinkovitost sredstva ima istu vrijednost - uostalom, nije svaki krpelj nositelj virusa, pa čak ni svaki ugriz zaraženog krpelja ne dovodi do razvoja bolesti. Osim toga, sredstvo se često primjenjuje prekasno, a često se u područjima endemskim za jedan soj virusa imunoglobulini koriste protiv drugih sojeva (na primjer, austrijski lijek se koristi u Sibiru). Unatoč tome, pokazatelj sigurnosti i dalje ostaje prilično visok i omogućuje nam da ovu metodu smatramo najpouzdanijom zaštitom žrtve od razvoja opasne bolesti.
Takva se profilaksa provodi u većini javnih klinika i bolnica koje se nalaze u područjima s visokim epidemiološkim rizikom od encefalitisa koji prenose krpelji. Međutim, u stvarnosti, njegova provedba može biti povezana s različitim poteškoćama: različite su ustanove opskrbljene lijekovima u različitoj mjeri, u nekim razdobljima, zbog priljeva žrtava, rezerve imunoglobulina se brzo iscrpe, a ponegdje jednostavno zbog loša organizacija, jako je teško doći do doktora. Osim toga, danas je proizvodnja imunoglobulina u inozemstvu oštro smanjena, gdje je učestalost krpeljnog encefalitisa značajno smanjena, a sam lijek stalno postaje skuplji.
Istodobno, nemoguće je samostalno kupiti imunoglobulin i dati sebi injekciju - lijekovi ovog učinka distribuiraju se samo u medicinskim ustanovama i podliježu strogom računovodstvu.
Stoga, u ovom koraku, morate doći u državnu medicinsku ustanovu što je prije moguće i pokušati ubrizgati imunoglobulin. Nije baš jeftino zbog visoke cijene samog lijeka.
Uvođenje imunoglobulina potrebno je samo jednom. Nakon svakog sljedećeg ugriza, ove injekcije treba ponoviti, iako sami imunoglobulini ostaju aktivni u tijelu nekoliko mjeseci.
Na bilješku
Također možete pronaći preporuke za uzimanje jodantipirina kada ga ugrize krpelj - kao antivirusno i profilaktičko sredstvo, ali valjanost njegove upotrebe je dvosmislena. Alat nije prošao potpuna klinička ispitivanja, a njegova učinkovitost nije potvrđena. U svakom slučaju, može se uzimati samo u skladu s uputama za uporabu, uzimajući u obzir sve kontraindikacije i moguće nuspojave.
Ako u gradu u kojem živi žrtva postoji poseban laboratorij u kojem je moguće provesti studiju krpelja, tada je racionalnije najprije uzeti parazita uklonjenog iz tijela na analizu, a tek ako studija potvrdi činjenica njegove infekcije virusom encefalitisa, zatim provesti hitnu profilaksu. Takva se studija provodi vrlo brzo - ako se krpelj uzme na analizu ujutro, obično će poslijepodne biti rezultata.
Važno je samo da krpelj bude živ - fragmenti tijela na prisutnost antigena ne mogu se ispitati u svakom laboratoriju, a sama takva studija je duža i kompliciranija.
U nekim je laboratorijima analiza krpelja de jure besplatna, ali de facto košta - na sreću, relativno jeftino, unutar 300 rubalja. Analiza parazita na borelije košta oko 500 rubalja. U gotovo svim klinikama krpelji se uzimaju na analizu 24 sata dnevno.
Korak 4. Provedite hitnu prevenciju borelioze
Slično prevenciji krpeljnog encefalitisa, hitna prevencija lajmske bolesti sastoji se od unošenja u tijelo žrtve lijekova koji mogu suzbiti aktivnost i širenje uzročnika bolesti. To su uglavnom antibiotici iz skupine penicilina i tetraciklina.
Međutim, potreba za takvim radnjama nije tako jasna kao u slučaju encefalitisa koji prenose krpelji. Činjenica je da se i nakon pojave očitih dijagnostičkih znakova borelioza relativno lako liječi, a vjerojatnost infekcije ubodom krpelja je vrlo mala. Ali njegova specifična prevencija zahtijeva korištenje antibiotika, koji ponekad mogu uzrokovati neželjene nuspojave.
Jednostavno rečeno, i prevencija i liječenje borelioze provode se istim sredstvima i približno su jednako učinkoviti. U isto vrijeme, čak i bez preventivnih mjera, krpeljna borelioza se razvija kod samo oko 2% ugriženih ljudi - to dovodi u sumnju potrebu prevencije borelioze pri svakom ugrizu krpelja.
Na bilješku
Treba imati na umu da je vjerojatnost infekcije boreliozom u korelaciji s trajanjem sisanja krvi krpelja.Vjeruje se da bakterija zarazi osobu ako sisanje krvi traje dulje od 36 sati. U većini slučajeva, parazit se uklanja iz tijela mnogo ranije.
Na slici ispod prikazan je krpelj koji se napio krvi:
Standard zaštite od borelioze u Velikoj Britaniji i SAD je davanje jedne doze doksiciklina ili amoksicilina žrtvi na čijem je tijelu krpelj duže od jednog dana. Odrasli češće propisuju tetracikline, djecu - peniciline. Ako je parazit ranije uklonjen, tada se hitna profilaksa ne provodi, a liječenje se propisuje tek kada se pojave simptomi bolesti.
Drugim riječima, nije preporučljivo piti antibiotike odmah nakon uboda krpelja. To ima smisla učiniti ako su nakon provjere parazita u njemu pronađeni uzročnici lajmske bolesti ili kada su se već pojavili nedvosmisleni simptomi bolesti.
Što ne treba činiti prilikom pružanja prve pomoći za ugriz krpelja
Za stvarno učinkovitu pomoć važno je ne samo znati koje mjere poduzeti kada vas napadne krpelj, već i razumjeti što ne treba činiti kako ne biste naštetili žrtvi. Ponekad neprikladna prva pomoć može čak povećati rizik od zaraze bolestima koje prenose krpelji.
Na primjer, ne možete:
- Pokušajte ukloniti krpelja tako da ga kapnete uljem ili alkoholom. Nije uvijek moguće prisiliti parazita da se odvoji takvim metodama. U svakom slučaju, ove mjere su dovoljno duge, a ako krpelj ugrize, važno ga je ukloniti što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od prijenosa značajnog broja uzročnika infekcije;
- Zapalite krpelja cigaretom, šibicom, upaljačem. Ovdje postoji rizik od ubijanja parazita prije nego što se sam otkači;
- Otkinite krpelja tako da ga uhvatite prstima za trup.To je prepuno ne samo odvajanja glave parazita, već i njegovog drobljenja s oslobađanjem velike količine zaražene sline u ranu. Krpelja morate ukloniti tako da ga nježno uhvatite noktima za glavu, ispod trbuha - barem ga zgnječiti u ovom slučaju neće biti tako lako;
- Ostavite krpelja u koži (neki ga planiraju pokazati liječniku sljedeći dan ili čak nekoliko dana kasnije). Što parazit dulje siše krv, to je veći rizik od zaraze od njega, stoga krpelja morate ukloniti što je prije moguće.
Općenito, kao i u svakoj situaciji, kada krpelj ugrize, ne treba paničariti i ne poduzimati ništa, jer se mogu pogriješiti, što će onda odgovoriti s neželjenim posljedicama.
Korisno je imati na umu da u drugim krajevima lovce i ribolovce svakodnevno ugrize na desetke krpelja, a od toga nema ozbiljnijih posljedica. Vjerojatnost infekcije nakon svakog konkretnog ugriza nije tako velika, stoga se s napadima krpelja treba postupati mirno, ali treba učiniti sve kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru.
Što učiniti sljedeće?
Kada je prva pomoć već pružena, morate pažljivo pratiti stanje žrtve nekoliko mjeseci.
Lajmska bolest karakterizira činjenica da se uz pravovremenu dijagnozu i početak liječenja može vrlo brzo izliječiti, stoga je važno ne propustiti početak manifestacije prvih simptoma. Krpeljni encefalitis, kao virusna bolest, zahtijeva mnogo složeniju terapiju, ali i ovdje pravovremena dijagnoza ima presudnu ulogu u uspjehu liječenja.
Razdoblje inkubacije za infekciju encefalitisom koji prenose krpelji traje od 4 do 16 dana, a za infekciju lajmskom borelijom 1-2 tjedna (ali ponekad i dulje, do nekoliko mjeseci).U djece je trajanje razdoblja inkubacije ovih bolesti nešto kraće nego kod odraslih - odgovornost za praćenje stanja djeteta ovdje leži na roditeljima.
Stoga, nakon uboda krpelja najmanje 1-2 mjeseca, posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće simptome kod žrtve:
- Vrućica, groznica – karakteristična za obje bolesti;
- Bolovi u glavi, poremećena koordinacija pokreta, česte vrtoglavice, zamagljenost svijesti znakovi su encefalitisa i, u manjoj mjeri, borelioze;
- Pojava migrirajućeg eritema je karakteristično crvenilo na mjestu ugriza, oko kojeg se pojavljuje "prsten" odvojen od njega. Ovo je glavni i najočitiji simptom lajmske bolesti;
- Kašalj i curenje nosa, ukočenost vrata.
Ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi unutar nekoliko dana ili tjedana nakon uboda krpelja, potrebno je odmah konzultirati liječnika i obavijestiti ga o činjenici ugriza. Čak i ako se takvi znakovi pojave nekoliko mjeseci nakon ugriza, preporučljivo je obavijestiti liječnika o napadu parazita, jer to ponekad pomaže u ispravnom postavljanju dijagnoze. Ovdje je izuzetno važno posjetiti liječnika što je prije moguće, jer ovi simptomi ukazuju na početak akutne faze bolesti, a sigurnost žrtve uvelike ovisi o brzini terapijskih mjera.
Nijanse prve pomoći za ugriz krpelja
Dobar primjer vađenja zaglavljenog krpelja koncem
Vau, hvala na uputama.